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 王靓

  东方早报讯英美的医学专家近日指出,随着人均寿命的延长,加上采用西方国家的不良饮食生活习惯,未来10年,亚洲地区的癌症发病率将剧增。

  相对的,亚洲国家大多经济落后,癌症患者得不到像西方发达国家所能给予的相同的良好医疗品质,因此情况可能变得更糟。已有专家预言,在2020年之前,亚洲地区癌症发病率将增加60%。

  不良生活习惯所致

  “随着寿命延长及对一般疾病的更好治疗,在未来10至20年,亚洲国家可能发生西方国家在上个世纪60年代和70年代发生过的情况。喝酒、抽烟和饮食变化,将增加亚洲人患癌症的几率。”纽约斯隆-凯特林癌症中心(MemorialSloan-KetteringCancerCenter)的沙哈教授说。

  “饮酒、吸烟和饮食结构的不健康都会将西方国家的癌症高发现状带给东方。”沙哈说。她上个月曾参加由英国著名的医学杂志《柳叶刀》在新加坡主办的国际癌症问题论坛。

  世界卫生组织估计,有40%的癌症是可以经由运动、健康饮食、不吸烟等方式预防。但随着亚洲国家、尤其是不发达国家的城市化进程,都市人口越来越多。与这一社会变迁相伴随的是人们生活习惯的变化和饮食习惯的改变,锻炼活动的时间少了,超重人口比例加大;在饮食方面,人们蔬菜吃得少了,而油多、肉多、盐多的食品则吃得多了。这些变化都将导致癌症,尤其是胃癌和结肠癌发病率的大幅提升。

  随着医疗条件的改善,亚洲因霍乱等传统疾病死亡的人数将明显减少,而癌症成为老年人身体健康的大敌。

  亚太死亡人数占一半

  事实上,这种效应已经初显端倪。在2002年的全球癌症死亡人口中,亚太地区约占一半;亚太地区比上一年新增490万癌症患者,占到全球癌症新增病例的45%。

  全球癌症形势和趋势预测的权威专家、英国牛津大学研究员唐纳德·马克斯·帕金博士说,如果情况没有什么改变的话,到2020年,亚洲癌症发病率将上升至780万例。

  拥有13亿人口的中国占到全世界人口的1/5,它的新增癌症患者也占到全球新增的1/5,美国为13%,欧洲为26%。

  据国际癌症研究机构的,目前全世界每年大约新增1100万癌症病例,每年死于癌症的患者高达700万。

  三大癌症最高发

  在中国,虽然心血管疾病目前还是头号杀手,但癌症发病率已经紧随其后了。

  肺癌、胃癌和肝癌是亚洲国家最常见的三种癌症。科学家们指出,肺癌是亚洲国家面临的最主要癌症,而这与亚洲人的生活方式是密切相关的。在这里,机场、餐馆、人行道甚至医院,都可以看到叼着香烟的烟民。吸烟被认为是导致肺癌的主要诱因,亚洲每年新增病例多达60万。

  “肺癌的发病率在各种癌症中最高。这里有许多烟草———到处都是。”中国医学科学院肿瘤研究所的乔友林博士说。

  就在欧美各国力推禁烟之际,在一些亚洲国家,却有超过60%的男性都吸烟,“亚洲处于这场由吸烟引起的地震的震中”。

  中国至少有3亿男性烟民———这相当于全美的人口总和。而在亚洲的另一个人口大国印度,男男女女都喜欢嚼无烟烟草。所以在印度一些地区,口腔癌患者占到当地癌症人口的一半。

  经济现实的压力

  由于经济原因,不少亚洲国家缺乏癌病毒疫苗,这也成为亚洲国家癌症高发的原因之一。

  全世界四分之三的肝癌发生在亚洲,肝癌中很大部分是由乙型肝炎导致的。乙肝疫苗早在上世纪80年代初就已经问世,在西方国家早已成为为儿童接种的常规疫苗之一,但在亚洲很多地区,接种乙肝疫苗还未普及。

  与此同时,专家们还在担心宫颈癌疫苗不够普及。宫颈癌是排在乳腺癌之后、亚洲妇女最容易罹患的第二大癌症,而宫颈癌疫苗能够预防70%宫颈癌的发生。目前,三支宫颈癌疫苗的售价在美国是350美元,但这对许多亚洲国家的普通百姓而言则太过昂贵。

  “这个问题太大也太难解决,我们甚至不知道如何着手。”公益性质的国际抗癌组织主席弗兰科·卡瓦里说,“所有在发达国家可采用的新型的癌症治疗方法都费用不菲,我们没法为他们(贫困国家癌症病人)负担……”

  对于穷国百姓来说,一些普通的影像检查,如子宫颈细胞抹片检查和乳房X射线检查也非常昂贵。因此,许多人都是在疾病到了晚期时才就医,大大延误了病情,降低了治愈的可能性。

  马上评

  中国专家:不必过于恐慌

  早报记者王靓

  “在以中国为代表的亚洲国家,农村城市化,人口老龄化,城市现代化,环境污染化,生活方式不良化以及医学水平现代化,都造成了癌症发病率与死亡率上升。”中国癌症基金会理事兼控烟与肺癌防治工作部主任支修益昨天表示。

  以肺癌为例:支修益指出,烟草消费量不断增加的亚洲国家与已进行三四十年控烟活动的发达国家相比,发病率的确很高,这个现实也为抗癌工作提出了更大挑战。

  但他同时也说,不必为亚洲癌症发病率将在未来10年剧增的预测过于担忧。“我们应该考虑到这种说法的大背景。比如随着亚洲国家生活水平的提高和人均寿命的延长,老龄化社会的癌症发病人数肯定会增加。再比如,以前检测不出来的现在已可以检测出来了。”

  “癌症应该被视作一种生活方式疾病。随着我们对癌症认识的提高和医学水平的进步,癌症更成为常见病和多发病。癌症患者完全可以像糖尿病患者那样,带癌生存。我们没有必要对这种所谓癌症发病率增加的说法过于恐惧。”支修益说。

  附件

  中国:20年内癌症死亡人数将增1倍

  自上世纪70年代以来,癌症死亡在中国一直呈持续增长趋势。上世纪70年代、90年代和21世纪初每年死于癌症的人数分别为70万、117万和150万。目前癌症死亡已位居各类死因的第一位,尤以西部和农村地区增长明显。

  中国的癌症出现了新特点,即以发展中国家高发癌症为特点的上消化道癌症居高不下,如食管癌、肝癌、胃癌等;而以发达国家高发癌症为特点的肺癌、结直肠癌及乳腺癌等迅速上升,呈现出发展中国家与发达国家高发癌谱并存的局面,更增加了癌症控制的难度。据预测,如不加以控制,中国癌症死亡人数在今后20年中将上升一倍。

  据悉,2004-2010年《中国癌症预防与控制规划纲要》中,肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌、宫颈癌、乳腺癌和鼻咽癌被列为重点防治的癌症。这8种癌症死亡约占中国癌症总死亡人数的80%以上。

[时间:2010-09-27]
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