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宫外孕的症状

1、短暂停经:

多数发病前有短暂停经,大多为6-8周,20%-30%无停经史,将宫外孕误认为月经。

2、腹疼剧痛:

发生率约95%,常为突发性下腹一侧有撕裂样或阵发性疼痛,并伴恶心呕吐。刺激膈肌时可致肩胛部放射性疼痛,当盆腔内积液时肛门有坠胀和排便感。

3、阴道流血:

多为点滴状、深褐色、量少、不超过月经量。腹痛伴阴道流血常为胚胎受损征象,只有腹痛而无阴道流血多为胚胎继续存活或腹腔妊娠,应提高警惕。

4、晕厥休克:

可有头晕、面色苍白、脉细、血压下降、冷汗直流,因而发生晕厥与休克等现象,多为腹腔内急性出血和剧烈疼痛引起,内出血越多越严重。

5、腹腔包块:

如破裂形成血肿时间久,血肿与周围组织粘连形成包块。

宫外孕的体征

(1)大体检查:

腹腔内出血多时呈贫血貌。大量腹腔内出血致失血性休克时,患者面色苍白,四肢湿冷,脉快、细、弱,血压下降。体温一般正常或略低,腹腔内血液吸收时体温可略升高(destrictedfilms.com)。

(2)腹部检查:

下腹有明显压痛、反跳痛,尤以患侧为著,但腹肌紧张较轻,内出血多时可出现移动性浊音。少数患者下腹部可触及包块。

(3)盆腔检查:

阴道内可有少量暗红色血液,后穹窿可饱满、触痛,宫颈可有举痛或摆痛,子宫相当于停经月份或略大而软,宫旁可触及有轻压痛的包块。内出血多时,子宫有漂浮感。

[时间:2017-06-14]
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