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  专家介绍酒精肝(ALD)包括酒精性脂肪肝(AFD)、酒精性肝炎(AH)、酒精性肝纤维化(AF)、酒精性肝硬化(AC)以及轻症酒精性肝病(AML)。

  在亚洲,由于饮酒者常有乙型肝炎病毒(HBV)和(或)内型肝炎病毒(HCV)感染,而肝病病人亦不少有饮酒习惯,不少(ALD)病例在漫长的病程中合并有慢性乙型与(或)丙型病毒性肝炎.

  同时表现有:1、上述之ALD病理特征;2、与乙肝与(或)丙肝的慢性炎症表现。部分病例可发展为肝癌。酒精肝的治疗根据不同病理类型有所不同,但总的治疗原则大致相似。

  具体治疗方法包括:戒酒、支持治疗、对抗与限制乙醇代谢的药物治疗,抗纤维化治疗、并发症的治疗、肝移植术。戒酒综合症的治疗和Zieve综合征的治疗。

  戒酒为终身治疗,仅此一项即可改变肝病进程。如能戒酒,AFL一般可于成酒后4-8周左右恢复或明显改善,GGT和肝肿大均可较快恢复到正常肝功能检查显示活动期者应休息。经历一段时期戒酒、休息后,AH显示的肝功能异常和肝肿大、亦可恢复正常或好转。

  轻微肝纤维化者,戒酒后亦可不致继续发展,但肝硬化已充分形成,且有门静脉高压和食管静脉曲张,戒酒亦难于逆转,但可改善活动过程及降低因合并AH所致门静脉高压。AC比肝炎后肝硬化预后较好,但也取决于酗酒者能否戒酒。

[时间:2010-07-31]
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