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   *维生素D

  维生素D作为机体必须的营养成分及激素,在维持机体钙磷代谢平衡起重要作用,1,25-(OH)2D3是促进肠道钙吸收的唯一激素,而肠道钙吸收不良是骨质疏松的重要发病原因之一,日光中的紫外线是机体产生1,25-(OH)2D3的唯一来源,故维生素D3的水平常随年龄增长而下降,对长期室内工作者及户外活动较少的老年人则体内维生素D3的水平不足,使肠道钙的吸收减少,每天0.25ug的1,25-(OH)2D3治疗能显著纠正绝经妇女的骨质疏松,如与钙剂联合使用则效果更好。但维生素D3一定在医生指导下用药,谨防药物中毒。

  *雌激素

  I型骨质疏松又称绝经后骨质疏松,无论是自然绝经还是人工绝经所致的雌激素缺乏是骨质疏松发生的主要原因,因此及时补充雌激素可减少骨质疏松及骨折的发生,还可缓解绝经期症状,改善泌尿生殖道的萎缩,降低血脂水平,减少心血管疾病的发生。

  给药途径以口服为主,还可以经皮及阴道给药。

  常用雌激素及类激素药有:

  倍美力(结合雌激素)0.625mg/日、尼尔雌醇2mg/2周、利维爱2.5mg/日等口服。用药方法:对已切除子宫的患者,可单用雌激素,如仍有子宫则可雌孕激素联合用药,周期性治疗(模仿月经周期),如绝经时间较长则不希望有周期性的阴道出血,即可连续用药,每日同时服用雌孕激素。用药时间:绝经后用药时间越早越好,但无论何时开始使用均有效,维持用药时间,多数人认为应持续终生,因为一旦停药则骨质丢失重新出现。用药期间应注意监测乳房、盆腔、宫颈刮片,血脂、血糖、肝功、心脏、血压、胆囊等。对乳腺、子宫肿瘤患者及近期血栓栓塞性疾病的患者,肝肾功能异常者禁用。对有恶性肿瘤家族史、胆石症、垂体瘤、糖尿病患者慎用。

  *其他药物治疗

  钙剂:对于食物钙摄入不足者则应补充钙剂,以减少骨钙的释放。

  降钙素:可减少骨钙向血液转移,减少骨的丢失。氟化物:促进新骨形成。雄激素、孕激素、磷、甲状旁腺激素及维生素K等也可以用于预防及治疗骨质疏松,但有些机理尚不清楚。药物治疗均应在医生指导下进行。来源:新浪新闻

[时间:2010-07-06]
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